Anafylaksia

Oireet
A + (B tai C)= anafylaksia


 * A = urtikaria, ihon kutina, pistely, kuumotus, kielen ja uvulan turvotus, vatsavaivat


 * B= hengityksen vinkuminen, nielemisvaikeus tai globuksen tunne, käheys, haukkuva yskä
 * C= RR lasku

ELI periaatteessa urtikaria ja hengitysvaikeus, niin voi laittaa adrenaliinia. Haittavaikutuksen adrenaliinissa kuitenkin suhteellisen pienet

Hoito

 * ADRENALIINI im (reisi tai olkavarsi) (laita lihakseen, vaikka suoniyhteys auki)
 * 1 mg/ml x 0,5 ml = 0,5 mg (aikuinen)
 * Annos voidaan toistaa 5–15 min:n kuluttua
 * Tarvittaessa aloitetaan adrenaliini-infuusio: 1 mg adrenaliinia laimennetaan 100 ml:aan 5 %:ista glukoosiliuosta. Infuusionopeus on 12–60 ml tunnissa.
 * lapselle 0,1 mg per 10 kg
 * jos potilas sokissa niin voi antaa iv, seuraa sydän
 * solu-medrol
 * 80-250 mg iv
 * lapset 2 mg/kg (max 60 mg)
 * atrodual / salbutamoli
 * Ringer
 * zyrtec 10 mg
 * seuranta 6h

Jatkot

 * adrenaliinikynä
 * jatkoselvityset reaktion aiheuttajan selvittämiseksi
 * suosittele pistiäisallergisille siedätyshoitoa
 * ilmoitus anafylaksiarekisteriin (www.hus.fi)

Etiologia

 * ruoka: kananmuna, maito, pähkinät, selleri, kala
 * hyönteinen: ampiaisen ja mehiläisen pistot
 * luonnonkumi: hanskat tai katetri
 * lääkkeet: ab, nsaid